Allergie à l’arachide en France : premiers résultats de l’étude pilote du programme MIRABEL : « Approche intégrée pour l’évaluation du risque et des coûts/bénéfices liés aux allergènes alimentaires »

RésuméL’étude MIRABEL s’adresse à l’allergie à l’arachide et met en relation les données médicales comportant le seuil réactogène et le profil de consommation alimentaire des patients. L’étude pilote a pour objet de connaître le profil de la population allergique à l’arachide en France et la faisabilité de l’étude. Soixante et un cas pédiatriques ont été recueillis de juin à septembre 2011. L’âge des patients se situe entre un et 11 ans. La médiane de la sensibilisation détectée est 1,5 ans ; celle de la première manifestation allergique est de trois ans. Les antécédents atopiques caractérisent 95,1 % des cas. L’allergie aux fruits à coque est associée dans 47,5 % des cas, l’allergie aux légumineuses dans 36,4 % des cas. La voie d’exposition est l’ingestion (84,6 % des cas), le contact cutané (28,8 %), l’inhalation (5,8 %). La quantité réactogène estimée par l’interrogatoire est connue dans 55,8 % des cas (médiane : 102 mg de protéines). La dose cumulée réactogène lors d’un test de provocation orale a une médiane de 109 mg. L’éviction stricte avec lecture des étiquettes est préconisée dans 32,2 % des cas, et se fonde sur une dose cumulée réactogène (DCR) basse (médiane 24 mg, fourchette : 4,7–109 mg), significativement inférieure à la DCR correspondant à une éviction lâche (638 mg, fourchette : 8,8–2217 mg). Cinquante pour cent des patients ont renvoyé le questionnaire de consommation. La faisabilité de l’étude est confirmée.

The MIRABEL project deals with peanut allergy in order to make the connection between medical data including the reactive dose and the food consumptions of the patients. The two aims of the pilot study are to characterize the profile of peanut allergy in France and the feasibility of the study. Sixty-one paediatric cases have been collected from June to September 2011. The age ranges from 1 and 11 years. The median of sensitization is 1.5 year and for the first clinical symptoms: 3 years. Atopy is detected in 95.1% of cases. Tree nut allergy is associated in 47.5% of cases, legume allergy in 36.4% of cases. The route is ingestion (84.6%), contact with the skin (28.8%), and inhalation (5.8%). The median of the amount of peanut eliciting reactions is 102 mg. The median of the cumulative reactive dose (CRD) determined by oral challenges is 109 mg. A strict avoidance, needing to read the labels, is prescribed in 32.2% of cases. It is based on a low CRD (median: 24 mg, range: 4.7–109 mg). Half of the patients sent back the questionnaire for their consumptions. The feasibility of the study is confirmed.