L’angioœdème laryngé vu par l’ORL

RésuméL’angioœdème (AO) est un syndrome caractérisé par des épisodes d’œdème sous-muqueux et/ou sous-cutané, transitoires et récidivants (crises). Il peut être histaminique ou bradykinique avec un tableau clinique et un traitement différents. L’atteinte ORL, en particulier l’œdème laryngé, peut mettre en jeu le pronostic vital par une détresse respiratoire brutale et imprévisible. Le rôle de l’ORL est d’évaluer la perméabilité pharyngolaryngée pour guider le traitement : intubation, trachéotomie et/ou traitement médical avec des nouvelles molécules spécifiques (si disponibles dans le cadre de l’urgence) qui ont fait preuve de leur efficacité. L’éducation du patient et le traitement préventif des crises en collaboration avec un centre de référence constituent le deuxième volet de la prise en charge thérapeutique de cette maladie rare.

Angioedema is a syndrome characterized by episodes of transitory and recurrent submucosal and/or subcutaneous edema (attacks). It can have histamine-based or bradykinin-based mechanisms, with different clinical pictures and different treatments. Upper airway involvement, especially laryngeal edema with severe and unpredictable respiratory distress, can be life-threatening. The role of the ENT physician is to evaluate pharyngo-laryngeal penetrability and to decide on the treatment: intubation, tracheotomy and/or medical therapy with new specific molecules with proven efficacy (if available in urgent cases). Education of the patient and preventive treatment of attacks of this rare condition are best managed in a referral center.