Anaphylaxie induite par l’exercice physique

RésuméL’anaphylaxie induite par l’exercice physique est une forme particulière d’allergie physique décrite pour la première fois voilà un peu plus de 30 ans. Il s’agit, comme son nom l’indique, d’une forme d’anaphylaxie dont l’unique facteur déclenchant identifié à ce jour est un effort physique d’intensité plus ou moins soutenue. La symptomatologie se développe dans des circonstances banales et difficiles à éviter puisque même un effort minime est susceptible d’induire une crise ce qui peut rendre la vie du malade très difficile. Cela est d’autant plus un handicap pour lui qu’aucun traitement prophylactique efficace n’est connu jusqu’à présent. Nous reviendrons dans cet article sur l’état des connaissances concernant l’anaphylaxie induite par l’exercice physique (manifestations cliniques, points connus et hypothétiques de la physiopathologie, diagnostic, traitement) ainsi que sur ses principaux diagnostics différentiels : l’anaphylaxie induite par l’alimentation et l’exercice physique et l’urticaire cholinergique.

Exercise-induced anaphylaxis was first described as a particular form of physical allergy about 30 years ago. As its name indicates, this disease is characterized by anaphylaxis that has exercise as the only identified triggering factor. The symptoms can develop in the course of everyday actions, which are of course difficult to avoid, and very little effort may induce a reaction. The diagnosis can thus have a great impact on the patient's daily life, particularly since no efficient prophylactic treatment has been identified yet. In this article, we review current knowledge about exercise-induced anaphylaxis (clinical manifestations, possible and known pathophysiological mechanisms, treatment) and its main differential diagnosis: food-dependent exercise-induced anaphylaxis and cholinergic urticaria.