Analyse sémiologique et orientation diagnostique devant un dysfonctionnement rhinosinusien chronique

RésuméLes dysfonctionnements rhinosinusiens (DRS) chroniques (rhinosinusite chronique) sont une affection fréquente affectant 13 % de la population ; c’est une des causes les plus fréquentes de consultation médicale. Les DRS chroniques sont définis par une inflammation de la muqueuse des cavités nasosinusiennes et doivent être analysés sur des bases anatomiques ; trois pathologies peuvent être individualisées en fonction de leur atteinte anatomique touchant la cavité nasale, une atteinte localisée de certains sinus, une atteinte diffuse des cavités nasosinusiennes. Obstruction nasale, rhinorrhée, perte de l’odorat et douleur faciale sont les symptômes dominants. L’examen tomodensitométrique (TDM) et la fibroscopie nasale donnent des renseignements importants dont il convient de connaître les avantages et les limites.

Chronic rhinosinusitis (CRS) is a common disorder affecting approximately 13% of the population, and one of the most common reasons that individuals seek medical care. Defined as any inflammation of the mucosal lining of the nose and paranasal sinuses, CRS analysis must be based upon anatomical considerations. Three pathologies may involve either nasal fossa, or localized sinuses cavities, or diffuse nasosinusal cavities. The diagnosis of CRS has been based on symptoms that have been categorized as nasal obstruction, rhinorrhea, smell loss, facial pain. Computed tomography (CT) and nasal fibroscopy provide complementary information, each has advantages and potential drawbacks.