L’asthme de la femme enceinte

RésuméL’asthme est la maladie chronique la plus fréquemment rencontrée chez la femme enceinte. La sévérité et le contrôle de l’asthme évoluent souvent au cours de la grossesse, de façon variable selon les patientes. La grossesse, par le biais des modifications mécaniques, hormonales et métaboliques qu’elle engendre, influe sur l’évolution de l’asthme et la survenue d’exacerbations. Inversement, l’asthme maternel, en particulier lorsqu’il est sévère et mal contrôlé, s’accompagnerait d’un risque accru de morbidité obstétricale et fœtale. Les mécanismes expliquant cette interaction complexe entre asthme et grossesse, impliquant l’inflammation maternelle et l’hypoxie fœtale, restent cependant mal connus. L’implication potentielle des thérapeutiques reste à définir. Étant donné le risque potentiel de l’asthme mal contrôlé pour la mère et l’enfant, le contrôle de l’asthme est une priorité. Une prise en charge optimale permet de contrôler l’inflammation maternelle et prévenir la survenue d’exacerbations, améliorant ainsi le pronostic maternofœtal.

Asthma is the most common chronic disease in pregnant women. The severity and control of asthma often evolve during the course of the pregnancy, in variable ways in different patients. Pregnancy, due to the many mechanical, hormonal and metabolic changes, influences the course of asthma and the occurrence of exacerbations. Conversely, maternal asthma when severe and poorly controlled may increase the incidence of obstetrical and foetal morbidity. The possible mechanisms explaining the complex interaction between asthma and pregnancy, including maternal inflammation and foetal hypoxia, remain unclear, however. The potential implication of asthma medication use remains to be determined. Given the risk of poorly controlled asthma on the well-being of mother and child, asthma control is a priority. Optimal management can decrease maternal inflammation, prevent exacerbations and improve maternal and foetal prognosis.