Allergies aux médicaments des biothérapies : les données épidémiologiques

RésuméDe plus en plus de médicaments des biothérapies sont disponibles sur le marché. Leurs effets secondaires ont récemment été divisés en cinq classes. Certains de ces effets, dont les réactions allergiques, engagent le pronostic vital. Les réactions d’hypersensibilité à ces produits correspondent aux effets ß de cette classification. Nous analysons dans cette revue les données concernant les produits les plus utilisés, avec un focus sur les antagonistes du TNFα, médicaments qui ont transformé le pronostic des maladies inflammatoires rhumatismales et intestinales. Les cas liés à l’omalizumab et au cetuximab, relativement fréquents et publiés au plus haut niveau, sont très instructifs. La plupart des autres descriptions sont des cas cliniques. Très peu de cas allergiques sont parfaitement explorés et documentés.

More and more biological chemotherapeutic agents are available on the drug market. Adverse reactions to these agents have recently been classified into five different subtypes. Some of these adverse effects, including allergic reactions, are potentially life-threatening. Hypersensitivity reactions to these products correspond to ß-type reactions in this classification. In this review, we analyse the data concerning the most frequently used biologicals, with a special focus on TNFα antagonists, as they represent a dramatic improvement in the prognosis of both rheumatic and inflammatory bowel diseases. Certain reports on patients with reactions induced by omalizumab and by cetuximab, which are relatively frequent, are very instructive. Most of the other publications on this subject are case reports with allergic reactions, very few of which were properly investigated or well-documented.