Induction de tolérance au lait de vache

RésuméL’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) évolue naturellement vers la guérison dans la majorité des cas. La guérison – en particulier des APLV IgE dépendantes – est parfois très tardive et nécessite des procédures actives pour induire une tolérance orale. Un nombre croissant d’équipe ont rapporté leur expérience avec des résultats remarquables. L’optimisation de l’immunothérapie orale (IO) passe par une standardisation tout en en tenant compte de la sévérité de l’APLV. La place de l’immunothérapie par voie sub-linguale (ISL) ou épicutanée (EPIT), leur combinaison éventuelle avec la voie orale ou l’ajout de pro (ou pré)biotiques, devront aussi être évalués.

Cow's milk allergy (CMA) usually evolves toward natural recovery. Nevertheless, the natural recovery – especially for IgE mediated CMA – occurs sometimes very late and needs active procedures to induce an immune tolerance. An increasing number of teams have reported their experience about oral immunotherapy (OI) and shown remarkable results. An optimal management implies the standardization of CMA immunotherapy according to the severity. The place for sublingual and epicutaneous immunotherapy, their combination to OI or the adjunction of pro (or pre)biotics need to be evaluated.