Il faut prémédiquer les allergiques avant un examen d’imagerie avec produits de contraste : pour

RésuméLa prémédication systématique des patients devant recevoir un produit de contraste lors d’un examen radiologique n’est pas envisageable compte tenu de la faible incidence des réactions aux PCI et sels de gadolinium. Différents protocoles de prémédication incluant l’usage de corticoïdes et/ou antihistaminiques ont été proposés. En fait, chaque centre utilise un protocole propre, reflet que l’efficacité de ces prémédications n’est pas évidente. Bien que proposé par certaines recommandations de sociétés savantes, l’usage des corticoïdes pour prémédiquer les patients avant une injection de produit de contraste n’a pas de support scientifique d’après l’analyse de la littérature. Enfin, compte tenu de l’incidence des réactions d’hypersensibilité immédiate immunologique avec les produits de contraste utilisés, surtout les PCI, il est difficile de promouvoir l’usage d’une prémédication avec l’utilisation d’un produit de contraste.

Systematic premedication of patients who must receive a contrast media during a radiological examination is not conceivable considering the low incidence of reactions to iodinated contrast media and gadolinium salts. Various protocols of premedication, including the use of corticoids and/or antihistamines have been proposed. In fact, each center uses its own protocol, which reflects the fact that the efficacy of such premedication is not evident. Although proposed in certain recommendations of scientific societies, the practice of premedication with corticoids has no scientific support, according to an analysis of the literature. Finally, considering the low incidence of immunologically-mediated immediate hypersensitivity reactions with the contrast media now used, especially the iodinated ones, it is difficult to promote the use of premedication before administration of contrast media.