Urticaire et auto-immunité

RésuméLa présence d’auto-anticorps anti-Fc epsilon RI ou anti-IgE capables d’activer les mastocytes et les polynucléaires basophiles et/ou la positivité du test au sérum autologue chez 30 à 60 % des patients sont des arguments pour l’origine auto-immune de l’urticaire chronique. Cependant, des études complémentaires sont nécessaires pour préciser la spécificité de ces auto-anticorps, apprécier leur relation avec des aspects cliniques et/ou évolutifs particuliers de l’urticaire et trouver les méthodes les plus pertinentes pour les mettre en évidence. Par ailleurs, la fréquence des auto-anticorps thyroïdiens dans l’urticaire chronique est estimée entre 10 et 30 % mais ils ne paraissent pas avoir un rôle pathogénique direct dans cette maladie.

An autoimmune aetiology of chronic urticaria has been suggested by the presence of auto-antibodies to Fc epsilon RI or to IgE itself capable of activating mast and basophil cell degranulation and/or positive autologous serum skin test in 30–60 % of patients. There are still several unsolved problems relating to the role of such antibodies in the disease. Moreover, chronic urticaria is associated with autoimmune conditions, especially thyroid autoimmunity. The prevalence of anti-thyroid antibodies has been estimated as 12 to 30 %. However, most studies have suggested that these autoantibodies are not a direct causative agent in chronic urticaria.