Evaluación del programa «Detección temprana y atención oportuna del cáncer cervicouterino»

ResumenObjetivoMedir los resultados en la detección temprana y el abordaje oportuno del cáncer cervicouterino en las tres redes de atención (México, San Juan de Dios y Calderón Guardia) del sistema público de salud de Costa Rica.DiseñoEstudio transversal descriptivo.EmplazamientoÁreas sanitarias de primer nivel y hospitales del Sistema Público de Salud.ParticipantesSe consideraron los 639.229 Papanicolaou realizados en el periodo 2004-2005 y una muestra representativa de las 7.342 citologías alteradas y 7.729 colposcopias realizadas en 2005.MedicionesÍndice de cobertura estandarizada de Papanicolaou, tiempos de derivación de la citología alterada y de la confirmación diagnóstica, mediante la aplicación de la «Norma de atención a la mujer con citología cervical alterada».ResultadosUn 42% de las áreas sanitarias presenta una cobertura de Papanicolaou inferior al promedio nacional. El primer nivel de atención realiza oportunamente la derivación de citología alterada para confirmación diagnóstica, en un 97% de los casos. La red Calderón Guardia presenta el mejor desempeño en la gestión de citas para confirmación diagnóstica, mientras que en la red del San Juan de Dios es donde se pierden más oportunidades debido al otorgamiento tardío de citas por parte del personal de salud.ConclusionesPara mejorar los resultados del programa, se recomienda priorizar el aumento de cobertura de las mujeres en edades tempranas y establecer un plan de gestión de citas para mejorar la oportunidad en la realización de la colposcopia.

ObjectiveTo measure the results of early detection and a timely approach to cervical cancer in the three Health Networks of the Costa Rican Public Health System.DesignDescriptive cross-sectional study.LocationPrimary health areas and hospitals of the Public Health System.ParticipantsThe 639,229 Papanicolaou smears performed in the period 2004–2005 were examined and a representative sample of 7,342 abnormal cytology and 7,729 colposcopies in 2005.MeasurementsAdjusted Papanicolaou cover index and referral times of the abnormal cytology and the diagnostic confirmation, by applying the Care Guidelines for Women with Abnormal Cervical Cytology.ResultsAround 42% of the primary care areas have Papanicolaou smear rate significantly lower than the national average. The primary care areas refer abnormal cytology for diagnostic confirmation in 97% of cases. The Calderon Guardia Health Area is the health service with the best performance in the management of appointments for diagnostic confirmation, whereas the San Juan de Dios service has most delays in making referrals.ConclusionsIn order to improve the results of the program, cover must be increased in younger women and an appointment management plan set up to perform a colposcopy as soon as possible.