Utilidad de los fitoestrógenos en la reducción de la presión arterial. Revisión sistemática y metaanálisis

ObjetivosDeterminar si el tratamiento con fitoestrógenos o proteína de soja logra descensos de la presión arterial.DiseñoSe realizó una revisión sistemática, valorando todos los estudios observacionales y ensayos clínicos, y un metaanálisis para evaluar la variación de la presión arterial en pacientes tratados con fitoestrógenos.BúsquedaSe usó una estrategia de búsqueda con los términos «fitoestrógenos» o «comidas de soja» e «hipertensión» o «tensión arterial».Fuentes de datosSe utilizaron las bases de datos MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database y OVID sin restricción temporal ni de idioma. Se realizó una búsqueda manual de las referencias de los artículos de interés.Selección de estudiosDos evaluadores independientes analizaron los trabajos obtenidos en la búsqueda.Extracción de datosSe aplicó la escala de Jadad a los ensayos clínicos, y se extrajeron los datos numéricos del texto o referidos en tablas. Se valoró qué artículos observacionales y experimentales mostraban descenso de la presión arterial con fitoestrógenos y cuáles no. Se realizó el metaanálisis, extrayendo de cada estudio datos de tamaño muestral, diferencia de presión arterial tras la intervención y basalmente y desviación estándar. Se usó la diferencia ponderada de medias con el modelo de efectos aleatorios. Se utilizó el programa Review Manager v4.2.9.ResultadosNo se observaron variaciones significativas de la presión arterial, tanto sistólica (–1,20 mmHg; intervalo de confianza [IC] del 95%, –2,80 a 0,41 mmHg) como diastólica (–1,31 mmHg; IC del 95%, –2,73 a 0,11); si las hay, estas variaciones parecen clínicamente poco importantes.También hay un grado importante de heterogeneidad, tanto estadística como clínica.ConclusionesNo hay diferencias estadísticamente significativas ni clínicamente importantes de presión arterial en tratados con fitoestrógenos frente a no tratados.

ObjectivesTo determine whether treatment with phyto-oestrogens or soya protein succeeds in lowering blood pressure.DesignA systematic review, evaluating all the observation studies and clinical trials, was conducted, followed by a meta-analysis to evaluate blood pressure variations in patients treated with phyto-oestrogens.SearchThe search strategy adopted used the terms “phyto-oestrogens,” “soya meals,” “hypertension,” and “blood pressure.”Data sourcesThe data bases MEDLINE, EMBASE, Cochrane, OVID were used, without time or language restrictions. References in the relevant articles were searched for manually.Study selectionTwo independent reviewers analysed the studies found in the search.Data extractionThe Jadad scale was used for the clinical trials and the numerical data in the text or referred to in tables were extracted. Evaluation was made of which observational and experimental articles showed a drop in blood pressure with phyto-oestrogens and which did not. In the meta-analysis, data on sample size, difference in blood pressure before and after intervention and standard deviation were extracted from each study. The weighted difference of means was used with the model of randomised effects. The Review Manager v4.2.9 programme was used.ResultsNo significant variations in blood pressure were found, whether systolic (−1.20 mm Hg; 95% CI,−2.80 to 0.41 mm Hg) or diastolic (−1.31 mm Hg; 95% CI,−2.73 to 0.11). If there were any variations, they are clinically of little importance. There was also an important degree of both statistical and clinical heterogeneity.ConclusionsThere are no statistically significant or clinically important differences in blood pressure between patients treated with phyto-oestrogens and those not treated.