Cáncer de próstata, terapia antiandrogénica y riesgo cardiovascular

ResumenObjetivoComprobar si las tablas de riesgo cardiovascular (RCV) habitualmente empleadas son capaces de identificar el incremento de riesgo producido por la terapia de bloqueo androgénico (BA) en los pacientes con cáncer de próstata (CP).DiseñoEstudio de cohortes retrospectivo.EmplazamientoCentros de salud urbanos y rurales de la provincia de Ourense.ParticipantesPacientes diagnosticados de CP que tenían prescrito tratamiento de BA entre los años 2007 y 2008.Mediciones principalesSe registró edad, residencia (rural/urbana), estadificación (Gleason), procedimiento diagnóstico y, al comienzo y fin del seguimiento, perfil lipídico, presión arterial, diagnóstico de diabetes mellitus, tabaquismo, uso de fármacos hipotensores e hipolipemiantes, e índices Framingham calibrado y ATP III. Se registraron los eventos cardiovasculares (ECV) a lo largo del seguimiento. Cada paciente fue su propio control. Para calcular los índices al final del período no se consideró el incremento de edad. Los índices se compararon utilizando la t de Student para muestras apareadas (SPSS 15.0).ResultadosSe incluyeron 209 casos. La media (DE) de edad fue de 73,8 (8,0) años, con un 64,6% de casos urbanos. Los índices al inicio y a los 12 meses de seguimiento fueron: Framingham 9,0 (4,6) y 9,2 (4,8) (p = 0,5); ATP III 14,2 (1,7) y 14,2 (1,7) (p = 0,9).ConclusiónLas tablas de RCV no permiten valorar adecuadamente el incremento del riesgo asociado a la terapia de bloqueo androgénico en cáncer de próstata.

AimTo assess if cardiovascular risk (CVR) charts are able to identify the increased risk caused by androgen deprivation therapy (ADT) in patients with prostate cancer (PCa).DesignRetrospective cohort study.LocationUrban and rural health centres in the province of Ourense.ParticipantsPatients diagnosed with PCa who had been prescribed treatment for ADT between 2007 and 2008.Main measuresAge, residence (rural/urban), staging (Gleason), diagnostic procedure and, at the beginning and end of follow-up, lipid profile, blood pressure, diagnosis of diabetes mellitus, smoking, use of antihypertensive and lipid-lowering drugs, and Framingham calibrated and ATP III indexes, were determined. Cardiovascular events were recorded during the follow-up. Each patient was his own control. Increasing age was not used in the calculation of the scores at the end of the follow up period. The scores were compared using the t-test for paired samples (SPSS 15.0).ResultsA total of 209 cases were included. The mean (SD) age was 73.8 (8.0) years, with 64.6% of urban cases. The scores at baseline and at 12 months of follow-up were: Framingham 9.0 (4.6) and 9.2 (4.8) (P = 0.5), ATP III 14.2 (1.7) and 14.2 (1.7) (P = 0.9).ConclusionCVR charts do not assess the increased risk associated with androgen deprivation therapy in prostate cancer.