Consulta de atención primaria: ¿todo es del médico?

ResumenObjetivosConocer la proporción de motivos de consulta de atención primaria que podría ser atendida por otro profesional del equipo distinto del médico.DiseñoDescriptivo transversal multicéntrico.EmplazamientoAtención primaria, comarca Gipuzkoa oeste-Mendebalde, participando 17 centros de salud.ParticipantesMotivos de consulta atendidos por 38 médicos durante 5 días.Mediciones principalesEdad, sexo, frecuentación, modalidad, iniciativa, motivo de consulta, nivel idóneo de atención.ResultadosSe atendieron 4.377 pacientes que generaron 5.592 consultas. La frecuentación media fue 10 visitas/año. El 93,1% de las consultas se realizaron en el centro, 5,4% telefónicas y 1,5% a domicilio.El 74,4% de las consultas fueron a demanda, 17,2% concertadas por el médico, 6,4% concertadas por protocolo y 2% a petición de otros profesionales. Un 8% fueron urgentes.El 71,5% (IC 95%: 69,8-73,2) tenían motivo clínico médico, 7,2% (6,2-8,2) eran síntomas menores, 18,4% (17,1-19,5) burocráticos y 2,9%(2,3-3,3) motivo informativo.Las consultas por motivo médico supusieron el 80,5%(79,3-81,7) y las no médicas el 19,5% (18,3-20,7). El 29,3% de las consultas telefónicas, 20,2% de consultas en el centro, y 2,4% de las consultas domiciliarias fueron por motivo no médico, así como el 16,7% de las consultas urgentes. El nivel idóneo de atención en un 80,7% fue médico, 13,2% enfermería, 2,8% área atención al cliente, y otros profesionales un 3,3%.En las consultas por enfermedad menor, enfermería se consideró como nivel idóneo un 65,3% de casos.ConclusionesUna de cada 5 consultas podría ser atendida por otro profesional diferente del médico, lo que en 5 h de consulta permitiría ganar una hora que podría dedicarse a otras actividades.

ObjectivesTo find out the proportion of primary healthcare consultations that could be attended by another professional other than the doctor.Designmulticentre cross-sectional study.LocationPrimary healthcare, west-gipuzkoa region, with 17 health centres taking part.ParticipantsReasons for consultation dealt with by 38 doctors over 5 days.Main measurementsAge, sex, frequency, category, initiative, reason for consultation and ideal level of healthcare.ResultsA total of 4,377 patients who generated 5,592 consultations were included. The average frequency was 10 visits/year. The large majority (93.1%) of consultations took place in the centre, 5.4% by telephone and 1.5% were home visits.A total of 74.4% of the consultations were requested, 17.2% arranged by the doctor, 6.4% arranged by protocol, 2% at the request of other professionals, and 8% were urgent.The reasons were; 71.5% (95% CI: 69.8-73.2) were medical clinical, 7.2% (6.2-8.2) minor symptoms, 18.4% (17.1-19.5) bureaucratic, and 2.9% (2.3-3.3) for information.The consultations for medical reasons accounted for 80.5% (79.3-81.7) and 19.5% (18.3-20.7) were for non-medical reasons. Non-medical reasons made up 29.3% of the telephone consultations, 20.2% of the consultations in the centre, and 2.4% of the home visits, as well as 16.7% of the urgent consultations.The ideal level of healthcare was considered to be doctor 80.7%, 13.2% nursing and 2.8% administrative. In the consultations for minor symptoms, nursing was considered the ideal level in 65.3% of cases.ConclusionsOne out of every 5 consultations could be dealt with by a professional other than the doctor, which in 5 hours of consultations would allow 1 hour to be gained which could be used for other activities.