La atención primaria y el poder resolutivo del sistema de salud: un estudio desde los profesionales

ObjetivoIdentificar, desde la visión de los profesionales, el concepto de la capacidad resolutiva de la atención primaria en el sistema sanitario.DiseñoEstudio interpretativo basado en el método de la Grounded Theory, así como en la técnica del focus-group.EmplazamientoOcho centros de atención primaria.ParticipantesSe incluyó a 198 profesionales, 86 médicos, 69 enfermeras y 43 no sanitarios.MedicionesObtención de datos mediante preguntas semiestructuradas en los focus-group, grabación y trascripción de las aportaciones; división del texto en unidades autónomas de sentido; agrupación de las unidades de sentido según características comunes; definición inductiva de cada categoría; relación entre categorías y triangulación de datos interequipos.ResultadosLa capacidad resolutiva se debería caracterizar por: a) la atención de las demandas y las necesidades biopsicosociales de la población; b) la integración de las siguientes dimensiones de la competencia profesional: comunicación y trabajo en equipo, y c) la promoción de la prevención y la educación de la ciudadanía. Sin embargo, la cotidianeidad asistencial prioriza la realización de parámetros cuantitativos asociados con una actividad reactiva alejada de la singularidad de las enfermedades de los pacientes.ConclusionesLa capacidad resolutiva de la atención primaria de salud deseada se encuentra amenazada por su excesiva medición cuantitativa y por las deficiencias en cuanto a recursos humanos y de equipamientos, así como por la notoria falta de tiempo para la actividad asistencial.

ObjectiveTo identify professionals’ view of the problem-solving capacity of primary care in the health system.DesignInterpretative study, based on the Grounded Theory method and the focus-group technique.SettingEight primary care centres.ParticipantsIn all, 198 professionals: 86 physicians, 69 nurse and 43 who were not health professionals.InterventionsData were obtained by: open questions in the focus groups, recording and transcription of the contributions; division of the text into autonomous sense units; sense units grouped by their common characteristics; inductive definition of each category; relationship between categories and triangulation of inter-team data.ResultsThe problem-solving capacity of professionals should be characterized by: care for the bio-psycho-social demands and needs of the population; the integration of the following dimensions of professional competence: communication and teamwork; the promotion of prevention and public education. However, health-care daily practice prioritised quantitative parameters linked to reactive actions that were distant from the singularity of patients’ pathologies.ConclusionsThe desired problem-solving capacity of primary health care is threatened by excessive quantitative measurement, by shortcomings in human resources and facilities, and by the well-known lack of time in health-care delivery.