El desarrollo de la atención primaria en relación con la orientación política de los gobiernos autonómicos

ObjetivosRealizar una evaluación de la situación actual de la atención primaria de salud (APS) analizando las diferencias surgidas en ésta en los diferentes servicios de salud autonómicos.DiseñoEstudio ecológico, transversal.EmplazamientoEspaña.ParticipantesLas 17 comunidades autónomas (CCAA) españolas.MedicionesIndicadores de oferta de servicios, capacidad resolutiva diagnóstica y terapéutica, acceso a pruebas diagnósticas del segundo nivel asistencial, accesibilidad y relación médico-paciente, eficacia y eficiencia, gasto público en atención primaria y calidad percibida por los usuarios.ResultadosEn todos los indicadores, las CCAA progresistas han obtenido una mejor puntuación que las conservadoras. Las principales diferencias se observan en el porcentaje de cupos de médicos afectados por la masificación (más de 1.500 habitantes por médico de familia, con un 27,4% de diferencia); en la limitación en el acceso a pruebas diagnósticas desde los servicios de APS (25,3%); en la oferta de servicios de APS (17,1%); en el personal de enfermería por habitante (10,9%); en el incremento del gasto farmacéutico (10,9%); en el gasto per cápita en APS (10,3%), y en el porcentaje de personas que consideran que la APS ha mejorado. Mediante la ponderación por cuartiles, las diferencias de puntuación obtenidas por las CCAA oscilan entre un máximo de 46 (Aragón) y un mínimo de 26 (Canarias), con una media de las CCAA de 39,94.ConclusionesSeis años después de realizarse las transferencias sanitarias, se constatan diferencias notables en el desarrollo de la APS, con mayores deficiencias en las CCAA conservadoras.

ObjectivesTo developed an evaluation of primary care (PC) from the analysis of the new differences in PC among the autonomous communities nowadays.DesignCross ecological study.SettingSpain.ParticipantsThe 17 autonomous communities.MeasurementsIndicators of service supplies, diagnostic and therapeutic resolution habilities, access to hospital diagnostic, relationship and access doctor-patient, effectiveness and efficiency, public budget in PC and patient noticed quality.ResultsIn all the indicators, leftist regional Governments have obtained a better punctuation than conservative ones. The main differences are in relation to the percentage of overcrowded doctor quotas (more than 1500 inhabitants per family doctor, with a 27.4% of difference); in limited access to diagnostic proves from PC services (25.3%); in PC services supplies (17.1%) in infirmary staff per habitant (10.9%), in pharmacological waste increase (10.9%); in the PC expending per capita (10.3%) and in the percentage of people who think that PC has improved. By means of quarter weighting, the differences of punctuation obtained by the regions are from a maximum of 46 (Aragón) to a minimum of 26 (Canary Islands), with an average of 39.94%.ConclusionsSix years after finishing the health transferences, there are important differences in the development of the PC, and the conservative autonomous communities have the deepest deficient one.