Estudio de casos y controles no emparejados: hiperhomocisteinemia y cardiopatía isquémica crónica

ObjetivoEvaluar la magnitud de la asociación entre la hiperhomocisteinemia y la cardiopatía isquémica crónica.DiseñoEstudio de casos y controles no emparejados (1:3).EmplazamientoCentro de Salud Pintores. Área 10 de Atención Primaria (IMSALUD).ParticipantesPacientes del centro de salud mayores de 35 años con cardiopatía isquémica crónica o sin ella.MétodoMuestreo no probabilístico consecutivo. Análisis de casos y controles mediante la odds ratio (OR) y el test de la χ2. Las variables cuantitativas se analizaron con el test de la t de Student.ResultadosEl 76,32% (87/114) de los casos tenía 2 o más factores de riesgo cardiovascular, frente a un 33,56% (99/265) de los controles (p < 0,0001). La homocisteinemia media de la población control fue de 10,07 ± 3,64 μmol/l. Esta media fue de 12,74 ± 4,59 μmol/l en los casos. La diferencia de las medias (2,67; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,82- 3,52 μmol/l) fue significativa (p < 0,001). La diferencia de hiperhomocisteinemia (≥ 15 μmol/l) entre los casos (28,95%; 33/114) y los controles (12,88%; 38/295) fue significativa (16,07%; IC del 95%, 6,91- 25,23) (p = 0,0001), con una asociación entre la hiperhomocisteinemia y la cardiopatía isquémica crónica (OR = 2,76; IC del 95%, 1,62-4,68]). Esta asociación aumentaba (OR = 3,26; IC del 95%, 2,07-5,13) al considerar la hiperhomocisteinemia ≥ 12 μmol/l, con una diferencia significativa del 27% (IC del 95%, 16,59-37,41; p < 0,0001) entre los casos (51,75%, 59/114) y los controles (24,75%; 73/295).ConclusionesEl factor de riesgo de presentar hiperhomocisteinemia ≥ 15 μmol/l estaba asociado significativamente (OR = 2,76) con la cardiopatía isquémica crónica. Esta asociación era mayor (OR = 3,26) al considerar la hiperhomocisteinemia ≥ 12 μmol/l.

ObjectiveTo evaluate the extent of the association between hyperhomocysteinaemia and chronic ischaemic heart disease.DesignUnmatched, case-control (1:3) study.SettingPintores Health Centre, Area 10, Primary Care, Madrid, Spain.ParticipantsPatients of the health centre over 35 with chronic ischaemic heart disease or without it.MethodConsecutive, non-randomized sample. Analysis of cases and controls with χ2 test and odds ratio (OR). The quantitative variables were analysed with the Student’s t test.ResultsThe 76.32% (87/114) of cases had 2 or more cardiovascular risk factors versus 33.56% (99/265) in the control group (P<.0001). Average homocysteinaemia was 10.07 μmol/L (SD, 3.64) in the control group; and 12.74 (SD, 4.59) in the cases group. The difference between the averages (2.67 μmol/L; 95% CI, 1.82-3.52) was significant (P<.001). The difference (16.07%; 95% CI, 6.91-25.23) in hyperhomocysteinaemia (≥15 μmol/L) between cases (28.95%, 33/114) and controls (12.88%, 38/295) was significant (P=.0001), with an association between hyperhomocysteinaemia and chronic ischaemic heart disease (OR=2.76; 95% CI, 1.62-4.68). This association increased (OR=3.26; 95% CI, 2.07-5.13) when hyperhomocysteinaemia was taken as ≥12 μmol/L, with a significant difference of 27% (95% CI, 16.59-37.41) (P<.0001) between cases (51.75%, 59/114) and controls (24.75%, 73/295).ConclusionsThe risk factor of hyperhomocysteinaemia ≥15 μmol/L was significantly associated (OR=2.76) with chronic ischaemic heart disease. This association was greater (OR=3.26) when hyperhomocysteinaemia was taken as ≥12 μmol/L.