Aszites

ZusammenfassungAszites bezeichnet die pathologische Ansammlung von Flüssigkeit in der Peritonealhöhle. Ätiologisch können verschiedene Aszitesformen unterschieden werden: portaler (z.B. bei Leberzirrhose), kardialer (z.B. bei Rechtsherzinsuffizienz), maligner (z.B. bei Peritonealkarzinose), inflammatorischer/infektiöser (z.B. bei Tuberkulose) und chylöser Aszites (bei Schädigung der Lymphgefäße). Die Leberzirrhose ist die häufigste Ursache des Aszites. Bei der Anamnese sollte gezielt nach einer Vergrößerung des Bauchumfangs gefragt werden. Der abdominelle Ultraschall ist das bildgebende Verfahren der Wahl, um auch kleinste Aszitesmengen darzustellen. Die Parazentese ist der Goldstandard zur weiteren Beurteilung des Aszites mit biochemischen, zytologischen und bakteriologischen Verfahren. Komplikationen des Aszites sind vor allem die spontane bakterielle Peritonitis (SBP), das hepatorenale Syndrom und der hepatische Hydrothorax. Therapie und Prognose des Aszites richten sich nach der Grunderkrankung.

Ascites denotes the accumulation of fluid in the peritoneal cavity. Different types of ascites can be distinguished depending on its aetiology: portal (e.g. in liver cirrhosis), cardial (e.g. in right heart failure), malignant (e.g. in peritoneal carcinosis), inflammatory or infectious (e.g. in tuberculosis), and chylous ascites (due to injury to the lymphatic vessels). Liver cirrhosis is the most common cause of ascites. During anamnesis the patient should be asked if there has been an increase of the abdominal girth. Abdominal ultrasound is the medical imaging of choice in order to discover even the smallest amount of ascites. Paracentesis is the gold standard for further analysis of ascites through biochemical, cytological and bacteriological procedures. Complications of ascites include primarily spontaneous bacterial peritonitis (SBP), hepatorenal syndrome, and hepatic hydrothorax. Treatment and prognosis of ascites depend on the underlying disease.