Skelettszintigraphie

ZusammenfassungDie Skelettszintigraphie ist ein bildgebendes nuklearmedizinisches Verfahren, mit dem der Knochenstoffwechsel dargestellt werden kann. Sie wird in erster Linie zum Nachweis oder Ausschluss von Knochenmetastasen oder primären Knochentumoren sowie zur Diagnostik von degenerativen und entzündlichen Veränderungen im Skelettsystem eingesetzt. Daneben gelingt aufgrund des posttraumatisch erhöhten Knochenstoffwechsels auch der Nachweis von Frakturen. Für die Durchführung der Skelettszintigraphie werden heute Technetium-99m-markierte Diphosphonate eingesetzt, mit deren Hilfe der Knochenstoffwechsel in einem hohen Kontrastverhältnis zum Hintergrund dargestellt werden kann. Der zusätzliche Einsatz der SPECT ermöglicht überlagerungsfrei eine genaue anatomische Zuordnung von Knochenstoffwechselveränderungen. Vorteile der Skelettszintigraphie sind insbesondere die hohe Sensitivität und die Möglichkeit einer Ganzkörperdiagnostik bei vertretbarer Strahlenbelastung. Aufgrund der limitierten Spezifität des Verfahrens sind aber oftmals ergänzende Untersuchungen erforderlich, was sich allerdings durch den zunehmenden Einsatz der Hybridbildgebung mittels SPECT/CT in den meisten Fällen erübrigt.

Bone scintigraphy enables the visualisation of the bone metabolism. It can be used to detect bone metastases or primary bone tumours as well as for diagnosing degenerative or inflammatory lesions of the bone. Furthermore, traumatic lesions can be detected due to an enhanced bone metabolism. Nowadays bone scintigraphy is performed by using Technetium-99m-labeled diphosphonates which are able to visualize the bone metabolism with a high lesion-to-background contrast. Using SPECT technology, lesions with an altered bone metabolism can be precisely localised. The advantages of bone scintigraphy are its high sensitivity and the opportunity to scan the whole body in one session with an acceptable radiation exposure. On the other hand, its specificity is limited and thus additional imaging may be necessary. However, hybrid imaging with SPECT/CT is used increasingly and helps to improve the specificity.