Poliradicolonevrite acuta: la sindrome di Guillain-Barré

La sindrome di Guillain-Barré (SGB) è la prima causa di paralisi acuta progressiva nei paesi industrializzati dalla scomparsa della poliomielite. La sua diagnosi rimane essenzialmente clinica. È una malattia evolutiva, e un esame neurologico accurato e ripetuto permette, il più delle volte, di confermare la diagnosi e di giudicare l'evolutività della malattia e, quindi, la sua gravità potenziale. Gli esami diagnostici sono utili soprattutto per escludere un'altra patologia, in particolare una meningoradicolite con la puntura lombare e un interessamento midollare con una risonanza magnetica (RM). Un elemento essenziale della gestione è l'identificazione dei pazienti a rischio di sviluppare un'insufficienza respiratoria acuta. L'altro risvolto terapeutico è la scelta tra scambi plasmatici e immunoglobuline G endovenose.