کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
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3465175 | 1232473 | 2008 | 10 صفحه PDF | دانلود رایگان |
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Bronchioliti dell'adulto
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چکیده انگلیسی
Le bronchioliti sono delle malattie infiammatorie dei bronchioli. Contrariamente alle bronchioliti del bambino, le bronchioliti dell'adulto hanno una presentazione clinica polimorfa e le loro eziologie o le loro situazioni di esordio sono multiple. I sintomi sono dominati dalla tosse e dalla dispnea, di sviluppo progressivo in alcune settimane. L'esame TC toracico in sezioni sottili e in espirazione forzata è lo strumento di elezione per individuare i segni diretti e indiretti di interessamento bronchiolare. In materia di classificazione delle bronchioliti il riferimento resta istologico. Dal punto di vista istologico si distinguono le bronchioliti cellulari e le bronchioliti ostruttive, in particolare la bronchiolite restrittiva. La corrispondenza tra l'istopatologia e la presentazione radioclinica o l'eziologia non è tuttavia univoca. Le forme ostruttive e diffuse di bronchiolite sono all'origine di un disturbo ventilatorio ostruttivo. L'evoluzione può avvenire, in particolare nelle bronchioliti restrittive, verso un'insufficienza respiratoria ostruttiva grave. L'iter diagnostico e la determinazione dell'eziologia sono agevoli quando la causa è evidente o il quadro clinico suggestivo: poliartrite reumatoide, trapianto polmonare o trapianto di midollo, inalazione di composti tossici. Nelle altre situazioni la diagnosi formale è posta attraverso una biopsia polmonare chirurgica. La terapia dipende dall'eziologia e dal contesto. Le forme ostruttive gravi di bronchiolite richiedono in genere la somministrazione di corticosteroidi e di immunosoppressori, la cui efficacia è limitata. Gli inibitori specifici delle citochine proinfiammatorie costituiscono una prospettiva terapeutica promettente.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: EMC - AKOS - Trattato di Medicina - Volume 10, Issue 3, 2008, Pages 1-10
Journal: EMC - AKOS - Trattato di Medicina - Volume 10, Issue 3, 2008, Pages 1-10
نویسندگان
M. Fournier, G. Dauriat, G. Thabut, M. Colombat, O. Groussard,