Prescripción medicamentosa y iatrogenia en el anciano

Debido a la incidencia creciente con la edad de enfermedades crónicas y de la polimedicación acompañante, los ancianos están particularmente expuestos a los problemas ligados a los medicamentos, que son la iatrogenia, el underuse y los problemas de cumplimiento. Los márgenes de mejora son grandes, ya que la evitabilidad de estos problemas es importante y aumenta con su gravedad. Estos problemas están favorecidos por prescripciones inapropiadas y/o fallos en términos de educación del paciente y/o de transmisión de las informaciones entre profesionales, en el momento de la primoprescripción o, sobre todo, a lo largo del seguimiento. La reducción de la morbilidad y la mortalidad de los problemas ligados a los medicamentos en los ancianos implica, por lo tanto, una optimización de los diagnósticos (incluida la detección precoz sistemática de la iatrogenia, la depresión y la desnutrición), a continuación, una optimización terapéutica, teniendo en cuenta las prioridades del paciente y la opinión del médico de referencia, y un mejor seguimiento en función de la definición sistemática de los criterios de eficacia y tolerancia para cada fármaco, la educación del paciente frente a signos de alarma y situaciones de riesgo de descompensación de sus enfermedades y tratamientos y una coordinación reforzada entre profesionales. De esta forma, el fármaco puede seguir ayudando a los ancianos.