Ginecología de la niña y de la adolescente

La ginecología pediátrica trata a la niña prepúber y a la joven adolescente. La exploración física, fundamental en la valoración de los problemas ginecológicos de esta edad, conlleva ciertas especificidades. En este artículo se desarrolla su realización con el objetivo de que el médico pueda conseguir las informaciones más precisas sin trauma para la niña. Las vulvitis y las afecciones vulvares benignas son un motivo frecuente de consulta en ginecología pediátrica. Se detallan aquí sus características y su tratamiento. Las hemorragias genitales prepuberales se deben, el alrededor del 70% de los casos, a una causa local vulvar o vaginal identificable desde la primera exploración. Las causas hormonales, mucho más raras, están representadas por los quistes y tumores ováricos secretores. Los trastornos del ciclo afectan al 75% de las adolescentes, ya se trate de dismenorrea, menorragias, espaniomenorrea o incluso de amenorrea. Abarcan un amplio campo de etiologías, desde los trastornos funcionales hasta patologías graves. La patología mamaria de la adolescente es el resultado de una anomalía de la embriogénesis o del desarrollo de la glándula mamaria. Está dominada por las anomalías morfológicas y la patología tumoral benigna. El cáncer a esta edad es muy excepcional.