Interpretación de las pruebas de laboratorio corrientes en las enfermedades óseas

El tejido óseo es un tejido vivo que está sometido a una remodelación permanente que le permite realizar sus funciones principales: metabólica y mecánica. El esqueleto participa también en la homeostasis fosfocálcica. Es el principal reservorio de calcio y de fósforo del organismo. Estos dos minerales intervienen en numerosos mecanismos fisiológicos celulares que requieren el mantenimiento de unas concentraciones estables del calcio y el fósforo. El metabolismo óseo se caracteriza por dos fenómenos simultáneos: la formación ósea (osteoblastos) y la reabsorción del hueso (osteoclastos). La masa ósea depende del equilibrio entre ambos procesos. En la menopausia, la carencia estrogénica provoca un aumento de la remodelación ósea, cuya consecuencia es una aceleración de la pérdida de tejido óseo. La exploración biológica del esqueleto tiene varios objetivos: la medición de los parámetros fosfocálcicos, el análisis de los factores de regulación hormonal y de estos parámetros, así como la medición de los marcadores bioquímicos de la remodelación ósea (utilidad en los casos de osteoporosis). Esta exploración biológica puede ser de utilidad en la práctica habitual desde los puntos de vista diagnóstico y terapéutico (seguimiento de los pacientes tratados). El análisis simultáneo de los marcadores de reabsorción y de formación permite en la mayor parte de los casos lograr un buen reflejo de la actividad ósea.