Fracasos del tratamiento de la obesidad

Para hablar de fracaso, hay que haber definido previamente un objetivo. Si el objetivo es la pérdida de peso, es frecuente que el tratamiento de la obesidad fracase. Varios factores explican las dificultades para lograr dicho objetivo: el medio ambiente facilita el desarrollo de la obesidad a escala epidémica; hay mecanismos biológicos que se oponen a la pérdida de peso (factores genéticos y propiedades del tejido adiposo); la tolerancia de la restricción tiene límites psicológicos y fisiológicos; por último, la eficacia de las técnicas de adelgazamiento disponibles actualmente es parcial y el tratamiento específico de las complicaciones puede estar limitado por la propia obesidad. Los objetivos de la atención a un paciente obeso son diversos y se agrupan esquemáticamente en tres categorías: el control del peso, pero también y tal vez sobre todo, la detección y el tratamiento de las complicaciones y la mejora de la calidad de vida. Los medios para lograrlo tienen que respetar siempre el equilibrio del paciente y su grado de tolerancia a las dificultades. El requisito es saber emplear las competencias de terapeuta de la obesidad para fijar, de manera individual y razonable, uno o varios objetivos sucesivos y alcanzables, acompañar, evaluar y saber explicar al paciente que el problema de la obesidad no se puede curar a corto plazo.