Seguimiento del paciente transfundido. Ejemplo del caso francés.

Todo paciente transfundido ha de ser objeto de una información y de un seguimiento especiales, teniendo en cuenta los riesgos inherentes al tratamiento de origen humano que se le administra. Las iniciativas de mejoría de la seguridad de los productos sanguíneos, aplicadas y mejoradas progresivamente desde hace dos décadas, han permitido una reducción considerable del riesgo, sobre todo viral. La información aportada al paciente transfundido debe actualizarse con regularidad para tener en cuenta estos progresos. El seguimiento de los receptores de productos sanguíneos está definido de forma reglamentaria a corto, medio y largo plazo. Tan sólo una trazabilidad rigurosa de los productos sanguíneos permite poder informar y tratar a los pacientes tras el descubrimiento de una alteración clínica o analítica en el propio paciente (investigación ascendente) o en uno de los donantes de los productos transfundidos (investigación descendente). Los resultados franceses de las declaraciones de incidentes transfusionales, en el contexto de la hemovigilancia, demuestran que aunque las manifestaciones clínicas benignas inmediatas son de lejos los incidentes más comunes, la desaparición casi completa de las seroconversiones virales ha colocado en primer plano a fallos evitables como los errores ABO y otros inusuales, pero a menudo dramáticos, de origen bacteriano. De forma paralela, la aparición de nuevos riesgos, como la variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, hace necesaria la actualización del seguimiento de los pacientes transfundidos.