Actualización en el virus del papiloma humano

Puntos clave
- Existen más de 40 tipos distintos de virus del papiloma humano (VPH), clasificados según su potencial oncogénico.
- La mayoría de las mujeres infectadas eliminan la infección de forma espontánea en los primeros 24 meses tras su adquisición.
- Según datos de España, la prevalencia de infección en mujeres entre 18 y 65 años es del 14,3%, siendo mayor en el subgrupo de 18-25 años.
- La persistencia de la infección durante más de 6 meses se ha relacionado con mayor edad, presencia de tipos oncogénicos y coinfección múltiple.
- El bajo nivel socioeconómico y la dificultad de acceso a los programas sanitarios son 2 de los factores relacionados con la progresión de la infección por VPH hacia lesiones invasivas.
- Existen pruebas de detección del VPH que se están empezando a implantar en los programas de detección precoz del cáncer de cuello de útero. Han demostrado que aumentan los cribados positivos, sin haber probado que disminuyen la mortalidad por cáncer de cérvix.
- Aún no existen estudios que hayan podido evaluar la efectividad de la vacuna contra el VPH para disminuir la incidencia de enfermedad invasiva. Sí ha demostrado disminuir la aparición de lesiones premalignas.
- Los datos de seguridad publicados de acuerdo con los ensayos clínicos aleatorizados no han encontrado efectos adversos graves atribuibles a la vacuna. Los datos de registros de vigilancia muestran un número de episodios adversos superior al resto de vacunas comercializadas.
- La coste-efectividad de la vacunación contra el VPH es muy discutible, dependiendo de la necesidad de revacunación, su efectividad real y la disminución de los costes. Los datos para nuestro país la sitúan como una actividad de bajo coste-efectividad.
- Es necesario un abordaje basado en la salud sexual y reproductiva que tenga en cuenta los determinantes sociales e incluya estrategias de promoción de la salud.