Las fracturas vertebrales por compresión en la población anciana

Puntos clave
• Las fracturas vertebrales por compresión (FVC) están estrechamente asociadas a la osteoporosis, y son su manifestación clínica más importante.
• Cada anciano con FVC debe recibir una valoración de su riesgo de osteoporosis y tratamiento si procede.
• Una FCV multiplica por 5 el riesgo de tener una nueva FCV durante el mismo año. Dos FCV multiplican el mismo riesgo por 12.
• Las FVC son una causa importante de morbilidad añadida sobre una población frágil. Tienen repercusiones pulmonares, digestivas, funcionales y emocionales.
• Solo 1/3 de las FCV se llegan a diagnosticar, y solo el 18% de los pacientes recibe tratamiento preventivo de fracturas futuras.
• La mortalidad durante el año siguiente a la FCV aumenta un 15%.
• Hay que considerar los procesos infecciosos o tumorales en pacientes menores de 55 años con FVC tras traumatismos de baja energía o atraumáticas.
• La resonancia magnética es la prueba más sensible para detectar fracturas agudas o no evidentes en radiografía simple.
• Algunos ancianos toleran peor la ortesis y permanecen más tiempo encamados, lo cual aumenta su riesgo de sufrir trombosis venosa prondunda, neumonía, osteoporosis
• La cifoplastia y la vertebroplastia son 2 procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos y altamente eficaces en casos específicos.