Manejo de los accesos vasculares para hemodiálisis

ResumenEl acceso vascular para hemodiálisis es de gran importancia para todos aquellos pacientes que realizan dicha técnica de diálisis. Esto implica plantear la absoluta necesidad de que los profesionales de las diferentes especialidades implicadas trabajen de forma coordinada, para ofrecer en cada caso la mejor solución y las posibles alternativas (cirugía vascular, angiorradiólogos, nefrólogos, enfermería nefrológica). Se valora el acceso vascular ideal. Analizamos las diferentes actitudes a seguir frente los problemas más frecuentes de los accesos vasculares en el periodo prediálisis y en la fase de diálisis en sus 3 posibilidades: fístula arteriovenosa, prótesis y catéter venoso.

Vascular access for hemodialysis is of the utmost importance for all patients undergoing this dialysis technique, posing the need for all the specialists involved to coordinate in order to provide each patient with the best solution and possible alternatives (vascular surgery, angiologists, nephrology nurses). The present article evaluates the optimal type vascular access. The distinct approaches to the most common problems of vascular access in the predialysis and dialysis phases are analyzed, considering the three possibilities: arteriovenous fistula, prosthesis and venous catheter.

LaburpenaHemodialisirako sarbide baskularrak garrantzi handia du dialisi-teknika hau erabiltzen duten pazienteentzat. Hortaz, ezinbestekoa da espezialitate guztietako profesionalek era koordinatuan lan egitea, kasu bakoitzean alternatiba posibleak aztertu eta irtenbide egokiena hautatzeko (kirurgia baskularra, angioerradiologoak, nefrologoak, erizaintza nefrologikoa). Helburua sarbide baskular egokiena aurkitzea da. Sarbide baskularren arazo nagusiak eta arazo horietan nola jokatu aztertuko dugu, aurre-dialisian nahiz dialisiaren fasean, hiru aukera posibleetan: fistula arteriobenosoa, protesia eta bena-kateterra.