Procalcitonina y sepsis en pacientes de cirugía general

ResumenEn los últimos años se ha estudiado la utilidad de la procalcitonina (PCT) como marcador de gravedad de la sepsis, relacionando sus valores con la diferenciación de los estadios sépticos, así como predictor de complicaciones postoperatorias. Los objetivos principales de nuestro estudio son demostrar que la PCT es un marcador útil y precoz en el diagnóstico y la diferenciación de la sepsis en los pacientes con patología quirúrgica, así como evaluar los valores de PCT en el diagnóstico de complicaciones infecciosas postoperatorias.Se realizó un estudio descriptivo prospectivo de evaluación de prueba diagnóstica sobre un total de 75 pacientes de marzo a julio de 2009, en el que se establecieron 2 grupos: el primero, pacientes con patología infecciosa (colecistitis aguda, diverticulitis aguda, isquemia mesentérica y perforaciones gastrointestinales), y el segundo, pacientes intervenidos por patología no infecciosa que durante el postoperatorio presentan complicación infecciosa del tipo infección del tracto urinario, bacteriemia asociada al catéter, neumonía, absceso intraabdominal, infección de herida quirúrgica y dehiscencia de anastomosis.Los resultados obtenidos evidencian que no sólo se elevan los valores de PCT ante un proceso séptico, sino que sus valores son más altos cuanto mayor es la gravedad del proceso.

In the last few years, the utility of procalcitonin (PCT) as a marker of severity of sepsis has been studied. PCT values may be useful in differentiating septic stages and in predicting postoperative complications. The principal objectives of our study were to demonstrate that PCT is a useful and early marker in the diagnosis and differentiation of sepsis in surgical patients and to assess PCT levels in the diagnosis of postoperative infectious complications.We performed a prospective study to evaluate a diagnostic test in 75 patients from March to July 2009 by establishing two groups: the first group consisted of patients with infectious diseases (acute cholecystitis, acute diverticulitis, mesenteric ischemia and gastrointestinal perforations) and the second group comprised patients with non-infectious diseases who developed infectious complications (urinary tract infection, catheter-associated bacteremia, pneumonia, intraabdominal abscess, surgical wound infection and anastomotic dehiscence) during the postoperative period.The results showed that PCT values were elevated in septic processes. Moreover, the higher these values, the greater the severity of the process.LaburpenaAzken urteotan, prokalzitonina (PCT) sepsiaren larritasunaren adierazle modura erabiltzeko aukera ikertu da, bere balioak fase septikoen bereizkuntzari lotuz eta baita operazio ondoko zailtasunen igarle gisa ere. Gure azterketaren helburu nagusiak dira, batetik, prokalzitonina patologia kirurgikoko pazienteengan sepsia bereizteko eta diagnostikatzeko adierazle erabilgarri eta goiztiarra dela erakustea, eta, bestetik, operazio ondoko konplikazio infekziosoen diagnostikoan prokalzitonina mailak ebaluatzeko modua erakustea.Ikerketa Deskriptibo Prospektibo bat egin zen 2009ko uztailetik martxora, 75 pazienteen proba diagnostikoa ebaluatzeko, eta bi talde bereizi ziren: lehenengoan, patologia infekziosoa zuten pazienteak zeuden (kolezisititis akutua, dibertikulitis akutua, iskemia mesenterikoa eta urdai eta hesteetako zulaketak), eta, bigarren taldean, berriz, patologia ez-infekziosoagatik operatuak izan ziren eta gero konplikazio infekziosoak izan zituzten pazienteak, hala nola gernu hodiaren infekzioa, kateterrari lotutako bakteriemia, pneumonía, abdomen-barneko abszesua, infekzioa zauri kirurgikoan eta anastomosiko dehiszentzia.Lortutako emaitzek agerian utzi dute prozesu septiko baten aurrean prokalzitoninaren balioak igotzen direla, eta, gainera, balioak are gehiago igotzen direla prozesuaren larritasuna areagotu ahala.