Sweat chloride concentration in patients with heat stroke

ObjectiveThe effect of hyperpyrexia on sweat gland function in heat stroke (HS) has been poorly studied. The aim of this study was to assess changes in sweat chloride concentration before and after recovery from heat stroke.MethodsSweat chloride concentration in response to pilocarpine stimulation was measured in 10 HS patients on admission and after 12 h and was compared with that of 7 heat exhaustion (HE) and 10 heat stress patients.ResultsThe mean age of HS patients was 51.1 ± 8.9 years. Their mean rectal temperature was 42.9 ± 0.6 °C, cooling time was 96 ± 12 min, APACHE II score was 23.5 ± 6.9, and serum lactate concentration was 5.2 ± 2.1 mmol/L. The mean sweat chloride concentration was significantly lower among HS patients (5.3 ± 0.6 mmol/L) compared with HE (20.0 ± 1.5 mmol/L, p < 0.0001) and heat stress patients (27 ± 3.2 mmol/L, p < 0.0001). The mean sweat chloride concentration at 12 h among 8 HS patients who survived increased to 17.9 ± 6.6 mmol/L, whereas in 2 HS patients who died, the sweat chloride concentration remained unchanged (p < 0.0001).ConclusionSweat chloride concentration in HS was markedly reduced compared to HE and heat stress. However, in HS patients who survived, sweat chloride concentration recovered 12 h after treatment.

الملخصأهداف البحثلم يدرس تأثير فرط السخونة على عمل الغدد العرقية أثناء الضربة الحرارية بشكل جيد. وتهدف هذه الدراسة لتقييم تغيير تركيز الكلوريد في العرق قبل وبعد النقاهة من الضربة الحرارية.طرق البحثتم قياس الكلوريد في العرق إثر التحفيز باستعمال البيلوكاربين عند 10 مرضى مصابين بالضربة الحرارية عند دخول المستشفى وبعد 12 ساعة. كما تمت المقارنة مع 7 مرضى مصابين بالإنهاك الحراري و 10 مرضى مصابين بالإجهاد الحراري.النتائجبلغ متوسط أعمار مرضى الضربة الحرارية 51.1 ± 8.9 عاما. وكان متوسط حرارة المستقيم 42.9 ± 0.6 درجة مئوية. وكان متوسط وقت التبريد 96 ± 12 دقيقة، وبلغ مقياس أباتشي2؛ 23.5 ± 6.9، وكان تركيز لاكتات المصل 5.2 ± 2.1 ملمول/ل. وكان متوسط تركيز الكلوريد في العرق منخفضا بدرجة ملحوظة عند مرض الضربة الحرارية (5.3 ± 0.6 ملمول/ل) مقارنة مع مرضى الإنهاك الحراري (20 ± 1.5 ملمول/ل، P أصغر من 0.0001) ومرضى الإجهاد الحراري (27 ± 3.2 ملمول/ل، P أصغر من 0.0001). وكان متوسط تركيز الكلوريد بعد 12 ساعة عند مرضى الضربة الحرارية الثمانية الذين بقوا على قيد الحياة قد ازداد إلى 17.9 ± 6.6 ملمول/ل، بينما بقي تركيز الكلوريد دون تغيير عند مرضى الضربة الحرارية الذين توفوا (P أصغر من 0.0001).الاستنتاجاتانخفض تركيز الكلوريد في العرق عند مرضى الضربة الحرارية بشكل واضح مقارنة بمرضى الإنهاك الحراري والإجهاد الحراري، وارتفع تركيز الكلوريد في العرق بعد 12 ساعة من العلاج عند مرضى الضربة الحرارية.