Ecografía femoral en la evaluación de la aterosclerosis preclínica. Distribución de valores del grosor íntima-media y frecuencia de placas de ateroma en una cohorte comunitaria española

Fundamento y objetivoLa ecografía permite valorar la aterosclerosis preclínica mediante la determinación del grosor íntima-media (GIM) y el hallazgo de placas de ateroma. En población española se han definido los valores normales del GIM carotídeo, pero no del GIM femoral, y éste ha sido nuestro objetivo.Sujetos y métodoSe ha estudiado a 192 personas sanas (85 varones y 107 mujeres) de una cohorte comunitaria (edad media: 49 años; extremos: 20-81 años). Mediante ecografía se midió el GIM medio y máximo en la pared posterior de la arteria femoral común y se cuantificaron las placas de ateroma.ResultadosSe han obtenido los valores de referencia del GIM femoral, que se expresan como percentiles 25; 50, y 75 por sexo y grupo de edad. En los varones, los percentiles 50 del GIM medio variaron entre 0,50 y 1,04 mm en los grupos de edad igual o menor de 35 años y mayor de 65 años, respectivamente. En las mujeres, las cifras correspondientes oscilaron entre 0,40 y 0,53 mm. El GIM se correlacionó con la edad, tanto en varones (r = 0,44; p < 0,001) como en mujeres (r = 0,23; p = 0,019). El incremento anual del GIM derivado de las ecuaciones de regresión fue de 0,016 y 0,008 mm por año en varones y mujeres, respectivamente. Más de la mitad de los varones con edad igual o superior a 55 años y mujeres de 65 años o más tenían placas.ConclusionesEl GIM y la presencia de placas se asocian con la edad en ambos sexos. Los valores normales de la ecografía femoral en España son inferiores a los descritos en poblaciones de mayor riesgo cardiovascular.

Background and objectiveHigh-resolution B-mode ultrasound measurements of intima-media thickness (IMT) and plaque presence are useful to assess preclinical atherosclerosis. Normal carotid IMT values, but not normal femoral IMT values, have been reported in Spanish subjects. Our aim was to define the normality data of femoral ultrasound by sex and age.Subjects and methodWe studied 192 healthy subjects from a community cohort, 85 men and 107 women (mean age: 49 years; range: 20-81 years). We sonographically determined mean and maximum IMT in the far wall of the common femoral artery, plaque occurrence, and maximum plaque height.ResultsReference values for femoral IMT, expressed as 25th, 50th, and 75th percentiles by sex and 5 age groups, were obtained. The 50th percentiles of mean IMT ranged from 0.50 to 1.04 mm in men in the age groups (≤ 35 years and ≥ 65 years, respectively. For women, corresponding IMT values ranged from 0.40 to 0.53 mm. IMT was positively related to age in both men (r = 0.44; p < 0.001) and women (r = 0.23; p = 0.019). From the regression equations of IMT versus age, the estimated yearly increase in IMT was 0.016 mm in men and 0.008 mm in women. More than 50% of men aged ≥ 55 years and women aged ≥ 65 years had plaques.ConclusionsBoth IMT and plaque frequency are associated with age in men and women. Femoral IMT values in a Spanish community cohort are lower than those reported for geographical areas with higher cardiovascular risk, such as the Northern European countries and the US.