Alteraciones del metabolismo fosfocálcico. Hipocalcemia

ResumenIntroducciónLos trastornos hipocalcémicos suponen una insuficiencia de la respuesta adaptativa de los mecanismos reguladores de la principal hormona reguladora (PTH) y de la vitamina D. La mayor parte de los síntomas y signos se deben a un aumento de la excitabilidad neuromuscular.EtiopatogeniaLas causas más comunes son el hipoparatiroidismo, una deficiencia o anomalía en el metabolismo de la vitamina D, la insuficiencia renal y la hipomagnesemia. Se deben determinar calcemia, fosforemia, magnesemia, PTH y en ocasiones 25-hidroxivitamina D y 1,25-dihidroxivitamina D.TratamientoEl tratamiento de la hipocalcemia aguda depende de la gravedad de esta, la velocidad con la que se desarrolla y el grado de irritabilidad muscular. Se debería tratar a todos los pacientes sintomáticos y a los asintomáticos con calcio sérico por debajo de 1,9 mM (7,6 mg/dl). Los fármacos disponibles para el tratamiento de la hipocalcemia crónica son los suplementos de calcio y los preparados de vitamina D.

IntroductionHypocalcaemic disorders represent an insufficiency in the adaptive response of the regulatory mechanisms of the main regulatory hormone (parathormone) and vitamin D. Most of the signs and symptoms are due to an increase in neuromuscular excitability.AetiopathogenesisThe most common causes are hypoparathyroidism, a deficiency or anomaly in vitamin D metabolism, renal failure and hypomagnesaemia. Clinicians should measure levels of calcaemia, phosphoraemia, magnesaemia, parathormone and, some times, 25-hydroxyvitamin-D and 1,25-dihydroxyvitamin D.TreatmentThe treatment of acute hypocalcaemia depends on its severity, the rate at which it develops and the degree of muscle irritability. Symptomatic and asymptomatic patients with serum calcium levels below 1.9 mM (7.6 mg/dL) should be treated. The drugs available for treating chronic hypocalcaemia consist of calcium supplements and vitamin D preparations.