Osteoporosis

ResumenIntroducciónLa osteoporosis es una patología compleja cuyos mecanismos etiopatogénicos llevan a una alteración estructural o una baja masa ósea como consecuencia de cambios en el remodelado óseo que aumentan la fragilidad del hueso. Estos cambios pueden ser originados por trastornos endocrinos, metabólicos e inmunológicos, entre otros.Manifestaciones clínicasEs una enfermedad asintomática, cuya única manifestación clínica es su complicación: la fractura osteoporótica, única causante de su mobimortalidad. Las fracturas más frecuentes, las vertebrales, pueden pasar desapercibidas. Las fracturas de cadera y de Colles son, casi siempre, consecuencia de una caída. En ausencia de fractura, la sospecha clínica se realizará valorando los factores de riesgo.DiagnósticoSu diagnóstico se fundamenta en los criterios densitométricos de la OMS, basados en la medición de la DMO en columna lumbar o fémur proximal mediante DXA. Hecho el diagnóstico, se deben descartar que sea secundaria.TratamientoNuevas estrategias terapéuticas ofrecen mejoras en el tratamiento de la enfermedad.

IntroductionOsteoporosis is a complex disease whose aetiopathogenic mechanisms lead to a structural disorder or low bone mass as a result of changes in bone remodelling that increase bone fragilty. These changes can be caused by endocrine, metabolic and immunologic disorders, among others.Clinical manifestationsOsteoporosis is an asymptomatic disease, whose only clinical manifestation is its complication: osteoporotic fracture, the only cause of its morbidity and mortality. The most common fractures, occurring in the vertebrae, can go unnoticed. Hip and Colles’ fractures are almost always the result of a fall. In the absence of a fracture, clinical suspicion will be reached by assessing the risk factors.DiagnosisThe diagnosis of osteoporosis is based on the densitometric criteria of the World Health Organisation, which are based on the bone mineral density in the lumbar spine or proximal femur using dual energy X-ray absorptiometry. Once the diagnosis has been made, osteoporosis should be ruled out as secondary.TreatmentNew therapeutic strategies offer improved treatment of the disease.