Hipotiroidismo

ResumenIntroducciónEl hipotiroidismo se define como la situación clínica derivada de la falta de acción de las hormonas tiroideas en los diferentes tejidos.EtiologíaEn la mayoría de las ocasiones se debe a una alteración en la glándula tiroidea (hipotiroidismo primario). Las causas más frecuentes de hipotiroidismo en el mundo son: en las zonas endémicas la deficiencia de yodo, y en las zonas yodo suficientes la tiroiditis crónica autoinmune.EpidemiologíaEl hipotiroidismo es la alteración de la función tiroidea más frecuente. El hipotiroidismo subclínico puede presentar una prevalencia cercana al 10%, especialmente en personas de edad avanzada.Manifestaciones clínicas y diagnósticoLos síntomas son inespecíficos, por lo que el diagnóstico se fundamenta en las pruebas de laboratorio (principalmente la determinación de TSH).TratamientoEl tratamiento de elección en el momento actual sigue siendo levotiroxina. Los efectos deletéreos para la salud y el beneficio del tratamiento sustitutivo continúan siendo controvertidos en el hipotiroidismo subclínico. Existe consenso para iniciar tratamiento con levotiroxina, si los niveles de TSH son superiores a 10 mU/l o en determinadas situaciones clínicas.

IntroduccionHypothyroidism is defined as the clinical condition resulting from the lack of action of thyroid hormones in different tissues.AetiologyIn the majority of cases is due to a defect in the thyroid gland (primary hypothyroidism). The most common cause worldwide is iodine deficiency although in iodine-sufficient areas chronic the leading cause is autoimmune thyroiditis.EpidemiologyHypothyroidism is the most frequent thyroid dysfunction, especially subclinical hypothyroidism, which can reach 10% prevalence in the elderly.Clinical manifestations and diagnosisClinical manifestations are not specific, so the diagnosis is based on laboratory tests (mainly TSH determination).TreatmentLevothyroxine remains the treatment of choice. The deleterious health effects and the benefits of levothyroxine replacement therapy remain controversial in subclinical hypothyroidism. There is consensus to start treatment if TSH levels are greater than 10 UI/l or in certain clinical situations.