Protocolo diagnóstico de la elevación de transaminasas en el embarazo

ResumenIntroducciónLas alteraciones de las pruebas hepáticas durante el embarazo ocurren con una frecuencia aproximada del 3-5%. Aunque la enfermedad hepática durante el embarazo es rara, es importante su identificación por las comorbilidades asociadas y la mortalidad tanto materna como fetal en algunos casos.EtiologíaLas hepatopatías que pueden observarse en el embarazo podemos agruparlas en dos grandes grupos, las enfermedades debidas al propio embarazo como el síndrome de HELLP o el hígado graso agudo del embarazo, o las enfermedades coincidentes con el embarazo, ya sea por una hepatopatía pre-existente no conocida o por hepatopatía aguda. La causa más frecuente son las hepatitis virales que tienen un curso similar a pacientes no gestantes. En cualquier caso, una alteración de las transaminasas debe ser valorada para establecer un diagnóstico lo antes posible debido a las implicaciones pronósticas que pueden suponer.

IntroductionAltered liver function tests can be found with a frequency of 3-5% during pregnancy. Although liver disease during pregnancy is rare, its early identification is important due to possible comorbidities and increased fetal o maternal mortality.EtiologyLiver disease during pregnancy can be classified into two major groups: those directly caused by pregnancy (HELLP syndrome or acute fatty liver disease) and those co-existing with pregnancy (unknown pre-existing liver disease or acute liver disease). The most common causes are viral hepatitis that have a similar course in non-pregnant patients. An alteration of transaminases should be assessed to establish a diagnosis as soon as possible for prognostic implications.