Protocolo diagnóstico y terapéutico, indicaciones de ingreso y alta de la neumonía

ResumenLas infecciones respiratorias son una causa frecuente de consulta en los Servicios de Urgencias hospitalarios (SUH), pudiendo llegar en determinadas estaciones al 10% de todas las consultas. El diagnóstico de neumonía requiere la asociación de síntomas de infección del tracto respiratorio inferior a un infiltrado nuevo en la radiografía de tórax o en otra prueba de imagen. Para establecer la gravedad de la neumonía se recomienda el uso de escalas pronósticas, siendo el PSI y el CURB-65 las más utilizadas. En función de la gravedad, de las características epidemiológicas y de los antecedentes personales del paciente se debe decidir el tratamiento antibiótico empírico más recomendado, dónde se administra el tratamiento (ambulatorio, intrahospitalario o en una Unidad de Cuidados Intensivos) y la intensidad de las pruebas diagnósticas recomendadas para determinar la etiología.

Respiratory infections are a common cause of consultation in emergency departments (EDs) in certain stations can reach 10% of all inquiries. The diagnosis of pneumonia requires the association of symptoms of lower respiratory tract infection to a new infiltrate on chest x-ray or other imaging test. To establish the severity of pneumonia prognostic scales using PSI still the CURB-65 and the most used are recommended. Depending on the severity of the epidemiological characteristics and personal history of the patient the most recommended empirical antibiotic treatment should be decided, where the treatment (outpatient, inpatient or in an intensive care unit) and intensity of diagnostic tests administered recommended to determine etiology.