Protocolo diagnóstico de las alteraciones sensitivas asimétricas

ResumenLos trastornos sensitivos de distribución asimétrica son un motivo frecuente de consulta cuyo diagnóstico diferencial es muy amplio y abarca desde mononeuropatías periféricas leves hasta enfermedades crónicas del sistema nervioso central. La esclerosis múltiple es una causa frecuente de alteraciones sensitivas asimétricas en pacientes jóvenes, siendo la forma de comienzo predominante y alcanzando una prevalencia de hasta el 77% a lo largo del curso de la enfermedad. Una historia clínica detallada, una exploración neurológica exhaustiva incidiendo en el patrón de distribución y el conocimiento de la anatomía de las vías sensitivas resultan imprescindibles para realizar un diagnóstico topográfico acertado y orientar nuestro diagnóstico diferencial.

Sensitive disturbances with asymmetric distribution are frequent cause of consultation. Their differential diagnosis is wide, from mild peripheral mononeuropathies to chronic diseases of central nervous system (CNS). In young patients, multiple sclerosis is a common cause of sensitive disease with asymmetric distribution as well as the main early-onset with prevalence up 77% along disease. In order to guide the differential diagnostic topographic diagnosis is indispensable, which is based on a detailed clinical history, careful neurological examination with particular emphasis on distribution pattern and the anatomical knowledge of the sensitive branches.