Diagnóstico diferencial de las complicaciones víricas del paciente inmunodeprimido sin infección por el VIH

ResumenLos trasplantes y la utilización de nuevos fármacos para el cáncer y las enfermedades autoinmunes están provocando un aumento significativo del número de pacientes inmunodeprimidos. En este grupo, además de las infecciones bacterianas y fúngicas, las infecciones víricas constituyen una importante causa de morbimortalidad. Aunque es fácil reconocer las lesiones cutáneas por VVZ no ocurre lo mismo con la mayoría de las infecciones víricas, por lo que si existe sospecha clínica, deberían utilizarse métodos adecuados de diagnóstico (PCR, biopsia). Se debe valorar el tipo de enfermedad de base, el estado serológico previo, el tratamiento realizado, el patrón cronológico que implica períodos bien definidos con posibilidad de síntomas tardíos (LMP, enfermedad linfoproliferativa postrasplante), así como la asociación de efectos indirectos.

Transplants and the use of new drugs for cancer and autoimmune diseases are causing an increase in the number of immunocompromised patients. In addition to bacterial and fungal infections, viral infections are an important cause of morbidity and mortality in this group, but not enough attention is normally displayed in the differential diagnosis. Although it is easy to recognize VZV skin lesions, it is not the case with most viral infections, so if there is clinical suspicion should be used appropriate diagnostic methods (PCR, biopsy). Should be assessed: type of underlying disease, previous serological status, treatment given, chronological pattern involving well defined periods with possibility of delayed symptoms (PML, posttransplantation lymphoproliferative disorder) and the association of indirect effects.