Protocolo diagnóstico del asma

ResumenEn la actualidad, se considera que el asma no es propiamente una enfermedad sino un síndrome con manifestaciones clínicas similares. Dado que la sintomatología es común a otras entidades, es imprescindible la confirmación diagnóstica mediante pruebas funcionales que pongan de manifiesto un patrón espirométrico obstructivo reversible, o la existencia de hiperreactividad bronquial. Cuando los resultados de las pruebas funcionales no sean concluyentes se valorará el componente inflamatorio mediante la cuantificación del óxido nítrico exhalado o incluso mediante la respuesta terapéutica a corticosteroides. En el diagnóstico del asma alérgica la pieza clave es la anamnesis dirigida confirmada por las pruebas cutáneas (prick-test), quedando la determinación de IgE específica como método diagnóstico de segunda línea y utilizándose de manera excepcional la prueba de provocación bronquial alérgeno-específica.

Nowadays asthma shall be considered not a disease but a syndrome which encompasses similar clinical manifestations. Due to the similitude of its symptoms which may resemble other entities, it is mandatory a diagnostic confirmation, fulfilled by functional lung tests showing either a reversible obstructive pattern or bronchial hyperreactivity. When the results of the functional tests are not conclusive, the inflammatory component shall be assessed by means of the evaluation of the fractional exhaled nitric oxide o even by using the corticosteroid therapeutic response. As regards the diagnosis of allergic asthma, the key role relies on directed anamnesis confirmed by skin prick testing, so as to leave as a second line-diagnostic tool the assessment of the specific Immunoglobulin E, and performing the allergen-specific bronchial challenge exceptionally.