Variabilidad de la distribución en derivaciones a consulta especializada entre profesionales de un centro de salud

ResumenObjetivosDeterminar la distribución de derivaciones de cada profesional con respecto al centro de salud (CS). Analizar la distribución de las derivaciones a las diferentes especialidades.MetodologíaSe trata de un estudio descriptivo transversal realizado en el CS San José Centro en la ciudad de Zaragoza, con una población de 18.264 personas en el que se analizan las derivaciones solicitadas por los profesionales de dicho CS a las consultas de atención especializada. Se utilizaron las estadísticas necesarias para el análisis descriptivo y para la comparación entre los distintos profesionales médicos del CS. Para el análisis se utilizó el Chi-cuadrado y los residuos estandarizados. En el estudio se incluyen todas las derivaciones realizadas por personal médico del CS, que consta de 13 médicos. El periodo asignado de las derivaciones comprende desde el 1 de enero de 2010 hasta el 31 de diciembre de 2010 con datos obtenidos a través de la Gerencia de Atención Primaria, ante la imposibilidad de obtención mediante la historia informatizada (OMI). Como indicadores se utilizan el número de derivaciones por cada 100 pacientes atendidos en la consulta habitual según cada profesional del CS y según la especialidad.ResultadosSe analizaron 6.345 derivaciones entre las diferentes especialidades. En el CS fueron atendidos 74.259 pacientes, lo que corresponde a una tasa de derivación del 8,54%. Las especialidades que mayor demanda tuvieron fueron oftalmología (14,4%), dermatología (12,9%), traumatología (7,8%), ORL (7,7%), cardiología (5,8%), digestivo (5,1%), urgencias (4,7%), neurología (4,7%), urología (4,1%), psiquiatría (3,6%), rehabilitación/fisioterapia (3,4%), reumatología (2,8%), endocrinología (2,2%), tocología (1,8%), alergología (1,7%), neumología (1,5%), hematología (0,7%), medicina interna (0,5%), nefrología (0,3%) y geriatría (0,3%).ConclusionesEl estudio muestra una amplia variabilidad de derivaciones a distintas especialidades por parte de cada profesional médico del CS, además de una variabilidad desproporcionada en cuanto a la frecuentación de derivación en función de las especialidades.

ObjectivesTo determine the distribution in variability of referrals to a specialist by each healthcare worker according to their primary care (PC) centre. To analyze the distribution of the referrals to different specialists.MethodologyThis is a descriptive cross-sectional study conducted in San José Centro PC centre in the city of Zaragoza, with 18,264 inhabitants, where referrals to specialist consultations made by healthcare workers are analyzed. The necessary statistics for the descriptive analysis and for the comparison between multiple workers of the PC were used. For analysis, Chi square and standardized residuals were used. The study includes all referrals made by medical staff of the PC, which consisted of 13 physicians. Referrals cover the period between 1st of January 2010 until 31st December 2010, with data collected through the Management of Primary Care, due to the impossibility of obtaining a computer-based medical history. Indicators were the number of referrals per 100 patients assisted in general practice according to each PC workers and according to each specialty.Results6,345 referrals to different specialists were analyzed. PC centre assisted 74,529 patients with a referral rate of 8.54%. The specialties with a greater demand were ophthalmology (14.4%), dermatology (12.9%), traumatology (7.8%), ENT (7,7%), cardiology (5.8%), gastroenterology (5.1%), A&E (4.7%), neurology (4.7%), urology (4.1%), psychiatry (3.6%), rehabilitation (3.4%) rheumatology (2.8%), endocrinology (2.2%), obstetrics (1.8%), allergology (1.7%), pulmolonogy (1.5%), haematology (0.7%), internal medicine (0.5%), nephrology (0.3%) and geriatric medicine (0.3%).ConclusionsThe study shows great variability of referrals to different specialists by each physician of the PC. In addition, there is an disproportionate variability regarding the frequency of referrals to certain specialists.