Importancia de la revisión clínica en atención primaria en pacientes mayores de 65 años

ResumenEl absceso pulmonar es infrecuente en la actualidad, dado el avance en el proceso diagnóstico y correcto tratamiento de las enfermedades que inducen al mismo. Ocurre principalmente en pacientes con factores de riesgo predisponentes como inmunosupresión, infecciones de las vías respiratorias, procesos neoplásicos y disfunciones neurológicas, entre otros.Se presenta el caso de una paciente de 70 años de edad, con antecedentes personales de hipertensión arterial y dislipidemia (sin tratamiento farmacológico), poliartrosis y fibromialgia, que consultó a su médico de atención primaria por un cuadro catarral. Tras el diagnóstico de absceso pulmonar corroborado con un estudio tomográfico, la evolución de la paciente fue satisfactoria con el tratamiento instaurado, consistente en administración empírica de antibióticos de primera elección.Pretendemos destacar la importancia que tiene el control médico en pacientes mayores de 65 años con escasa comorbilidad y que presentan una infección respiratoria alta habitual, que puede llevar a complicaciones poco frecuentes cuando no se diagnostica ni se trata a tiempo.

Lung abscesses are currently uncommon due to the advances in the diagnostic process and correct treatment of the diseases in which they usually occur. They occur mainly in patients with predisposing risk factors, including, among others, immunosuppression, respiratory tract infections, neoplastic processes, and neurological dysfunctions.The case is present of a 70 year-old patient with a personal history of arterial hypertension and dyslipidaemia (with no pharmacological treatment), polyarthritis, and fibromyalgia, who consulted his Primary Care physician due to having symptoms of catarrh. The pulmonary abscess diagnosis was confirmed by computed tomography scan, and the patient progressed satisfactorily with the empirical treatment with first line antibiotics.Emphasis is placed on the important role of the medical review in patients over 65 years-old with little comorbidity and who present with a common upper respiratory infection that could lead to uncommon complications if they are not diagnosed or treated in time.