Fundamentos clínicos del carcinoma escamoso en la enfermedad de Verneuil perineal

ResumenLa hidrosadenitis es una enfermedad cutánea crónica de las glándulas apocrinas, cuya localización perineal presenta matices de trascendencia clínica. Plantea un diagnóstico diferencial con otros procesos más frecuentes y de connotación diferente.En su etiopatogenia han sido implicados diversos factores, pero la influencia hormonal, una base genética o ciertas infecciones virales han logrado un número elevado de adeptos.Las formas leves de la enfermedad pueden ser tratadas mediante medidas higiénicas y un tratamiento médico variado, en muchos casos todavía en fase experimental. La existencia de complicaciones infecciosas puede requerir un drenaje y una resección posterior completa como tratamiento definitivo.Una localización perineal de larga evolución debería abocar a un tratamiento quirúrgico radical desde el principio y a un seguimiento postoperatorio adecuado, con la intención de evitar secuelas y recurrencias, al tiempo que se descarta su malignización, generalmente silente.Presentamos un paciente con diagnóstico de hidrosadenitis perineal mal controlada en el tiempo y con factores predisponentes, que desarrolló un carcinoma escamoso. Hacemos hincapié en algunos detalles de su diagnóstico diferencial y en los principios del tratamiento actual.

Hidradenitis is a chronic skin disease of the apocrine glands, in which its location in the perineum has significant clinical nuances. It requires a differential diagnosis from other more common conditions of different connotations.Various factors have been implicated in its aetiopathogenesis, but hormonal influence, a genetic basis, or certain viral infections have a high number of supporters.Mild forms of the disease can be treated using hygiene measures and a varied medical treatment, which in many cases is still in the experimental phase. When there are infectious complications it may require drainage and a complete posterior resection as definitive treatment.A perineal location of long-standing onset should call for radical surgical treatment from the beginning and an appropriate postoperative follow-up, in order to prevent sequelae and recurrences, at the same time ruling out it becoming malignant, which is generally silent.A case of a patient is presented with a diagnosis of poorly controlled prolonged perineal hidradenitis and predisposing factors, which developed into a squamous cell carcinoma. Emphasis is placed on some details of its differential diagnosis and the principles of the current treatment.