Cáncer de la vía biliar y del páncreas

ResumenConceptoLos tumores de la vía biliar se clasifican en cáncer vesicular, tumor ampular y colangiocarcinoma, mientras que el cáncer de páncreas hace referencia al adenocarcinoma pancreático.EpidemiologíaEl adenocarcinoma de páncreas constituye la quinta causa de muerte por cáncer en nuestro medio y el colangiocarcinoma solo el 3% de los tumores gastrointestinales.EtiopatogeniaLos factores etiopatogénicos de mayor peso en el cáncer de páncreas son los genéticos y el tabaquismo, siendo multifactorial en los tumores biliares.Manifestaciones clínicasLa clínica varía desde la ausencia de síntomas en estadios iniciales, hasta síntomas como ictericia, dolor abdominal y síndrome constitucional en estadíos avanzados.DiagnósticoLas técnicas diagnósticas de elección son la tomografía computarizada y la ultrasonografía endoscópica, (especialmente en el colangiocarcinoma extrahepático y el cáncer de páncreas).TratamientoEl único tratamiento curativo es la cirugía, utilizando quimioterapia y/o radioterapia como tratamientos coadyuvantes y paliativos.PronósticoEstas neoplasias presentan muy mal pronóstico, especialmente el adenocarcinoma pancreático.

ConceptBile duct tumours are classified as gallbladder cancer, ampullary cancer and cholangiocarcinoma, while pancreatic cancer refers to pancreatic adenocarcinoma.EpidemiologyPancreatic adenocarcinoma is the fifth leading cause of death from cancer in our community, and cholangiocarcinoma represents only 3% of gastrointestinal tumours.AetiopathogenesisThe aetiopathogenic factors of greatest importance in pancreatic cancer are genetics and smoking, while the aetiopathogenesis of biliary tumours is multifactorial.Clinical manifestationsThe symptoms vary from the absence of symptoms in the initial stages to symptoms such as jaundice, abdominal pain and constitutional syndrome in advanced stages.DiagnosisThe diagnostic techniques of choice are computed tomography and endoscopic ultrasound (especially in extrahepatic cholangiocarcinoma and pancreatic cancer).TreatmentThe only curative treatment is surgery, using chemotherapy and/or radiation therapy as coadjuvant and palliative treatments.PrognosisThese malignancies have very poor prognoses, especially pancreatic adenocarcinoma.