Protocolo terapéutico de la ansiedad en el enfermo terminal

ResumenLa ansiedad es un síntoma frecuente en pacientes con enfermedad avanzada. Cuando resulta discapacitante e interfiere en la calidad de vida del enfermo, es necesario su tratamiento precoz, descartando posibles causas orgánicas. El tratamiento de la ansiedad va a influir en el bienestar del enfermo, en el control de otros síntomas y en su relación con el entorno. Los fármacos más empleados en la práctica clínica son las benzodiacepinas, pregabalina y los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS). El tratamiento y su monitorización han de ser individualizados en función de las características del paciente terminal y de su pronóstico (días, semanas o meses). Como tratamiento inicial, sobre todo si el pronóstico del paciente es corto, recomendamos benzodiacepinas, si los síntomas son severos y el pronóstico es de más de un mes añadiremos ISRS. Es importante mantener el tratamiento, pues en pocos casos la ansiedad desaparece al final de la vida.

Anxiety is a common symptom in advanced disease patients. Its intensity may vary from normal reaction to a disadaptive response that affects quality of life. In the last case it is necessary its early detection and treatment, as well as assessment organic etiologies that could be treated. Anxiety treatment will improve patient well-being, other symptoms control and subject relationship with people around him/her (caregivers, family and therapeutic team). Most frequently used drugs for anxiety symptom treatment are benzodiazepines, pregabalin and Selective Serotonin Reuptake Inhibitors. Depending on terminal patient characteristics and his/her prognosis (days, weeks or months), anxiety treatment and its monitoring must be individualized.