Enfermedad por reflujo gastroesofágico

ResumenIntroducciónLa enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una complicación de un reflujo no fisiológico mantenido, existiendo un balance entre factores protectores y factores agresivos a favor de estos últimos.EtiopatogeniaEl principal mecanismo responsable son las relajaciones transitorias del esfínter esofágico inferior (EEI), aunque la presencia de una hernia de hiato o un EEI con hipopresión mantenida podrían contribuir.Manifestaciones clínicasEse disbalance deviene en una serie de manifestaciones, destacando la pirosis y la sensación de reflujo, aunque pueden aparecer otras muchas como disfagia, odinofagia e incluso manifestaciones extraesofágicas.DiagnósticoEl diagnóstico de la ERGE puede ser establecido por una mejoría clínica tras varias semanas de tratamiento médico; siendo a veces necesaria la endoscopia u otras pruebas complementarias que descarten diferentes procesos.TratamientoEl tratamiento médico tiene como pilar el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP), aunque en ocasiones es necesaria la cirugía.

IntroductionGastro-oesophageal reflux disease (GERD) arises as complication of sustained nonphysiological reflux, with a balance between protective and aggressive factors that favours the latter.AetiopathogenesisThe main mechanism consists of transient relaxations of the lower oesophageal sphincter (LES), although a hiatal hernia or an LES with sustained hypotension can contribute.Clinical manifestationsThis imbalance leads to a series of manifestations including heartburn and the sensation of reflux, although many other symptoms can occur such as dysphagia, sore throat and even extraoesophageal manifestations.DiagnosisThe diagnosis of GERD can be established by clinical improvement after several weeks of medical treatment. However, in certain scenarios, endoscopy or other additional tests might be necessary to rule out various processes.TreatmentThe medical treatment of GERD is based on the use of proton pump inhibitors (PPI), although surgery might be required in certain cases.