Valvulopatía aórtica

ResumenEn los últimos años se ha producido un cambio en la epidemiología de las valvulopatías, siendo la estenosis aórtica la enfermedad valvular más frecuentemente estudiada y tratada en la actualidad. La causa más común de estenosis aórtica es la degenerativa. La insuficiencia aórtica constituye la tercera valvulopatía en orden de frecuencia en la actualidad, siendo la forma degenerativa la más frecuente, seguida por la válvula aórtica bicúspide. En ambas entidades, el ecocardiograma es la técnica de imagen de elección para el diagnóstico y seguimiento. La tomografía computadorizada y la resonancia magnética cardiaca deben ser consideradas para el estudio de la raíz aórtica y en algunos casos seleccionados para el estudio del árbol coronario. La cirugía sigue siendo el tratamiento de elección, aunque en el caso de la insuficiencia aórtica va aumentando el número de pacientes en los que se realiza reparación valvular. Además, se han desarrollado nuevos procedimientos relacionados con la estenosis aórtica como el implante de prótesis percutáneas o transa-picales que han hecho cambiar las indicaciones terapéuticas en esta patología.

In recent years, the epidemiology of valvulopathies has changed. Nowadays, the most common valvular heart disease is aortic stenosis with predominance of degenerative etiology. Currently, aortic insufficiency is the third valvulopathy in order of frequency, and the most common degenerative valve disease followed by the bicuspid aortic valve disease. Echocardiogram is imaging technique of choice in the diagnosis and follow-up of both valvulopathies. In selected cases for the study of the aortic root and of the coronary tree, cardiac computed tomography and cardiac magnetic resonance should be considered. The treatment of choice remains surgery although valve repair is performed with increasing frequency for the treatment of aortic insufficiency. Percutaneous or transapical implantable prosthetic heart valves have changed therapeutic indications in the treatment of aortic stenosis.