Endocarditis infecciosa

ResumenLa endocarditis infecciosa sigue siendo una enfermedad grave con alta morbimortalidad pese a los avances relacionados con el tratamiento antibiótico y quirúrgico de la misma. En los últimos años ha habido un cambio en relación con la epidemiología de la misma, aumentando la edad de los pacientes afectados y las comorbilidades de los mismos. Además se ha producido un aumento significativo de la endocarditis asociada a la atención sanitaria y la endocarditis por estafilococo. La endocarditis sobre prótesis y dispositivos se ha incrementado en los últimos años constituyendo un grupo de pacientes de especial gravedad. Los criterios modificados de Duke, las técnicas microbiológicas y la ecocardiografía son la base del diagnóstico de la enfermedad. El tratamiento se realiza con antibióticos, indicándose la cirugía en función de la evolución del proceso. La profilaxis antibiótica ha experimentado un cambio importante en los últimos años, quedando restringida a pocos procedimientos.

Infective endocarditis still remains a severe disease with high morbimortality rates despite substantial improvements have been made in antibiotic therapy and surgical management. Epidemiological features of infective endocarditis have changed during the last years because of an increase in the age of the patients and comorbidities accompanying the elderly. Further more, nosocomial and staphylococcal endocarditis have risen significantly. Prosthetic valve endocarditis is a serious condition whose incidence has increased in recent years. Diagnosis basis of infectious endocarditis is the modified Duke criteria, being the microbiological techniques and echocardiography the most relevant. Treatment is done with antibiotics and surgery is indicated according to the clinical evolution. Antibiotic prophylaxis has undergone major changes in recent years. These changes are intended to define more clearly when infective endocarditis prophylaxis is or is not recommended.