Protocolo diagnóstico y tratamiento del síndrome constitucional en los pacientes mayores

ResumenEl síndrome constitucional supone la asociación de astenia, anorexia y pérdida significativa de peso (definida como una disminución involuntaria del 5 % del peso corporal total en 6 meses). Su etiología en la población mayor puede ser múltiple y diversa, por lo que se requiere una valoración multidimensional e integral (historia clínica, examen físico y un panel de pruebas complementarias) que permita orientar hacia la etiología del mismo. Este problema clínico puede ser un motivo de consulta frecuente en la práctica clínica diaria en la atención de los pacientes mayores y suponer, en ocasiones, un reto diagnóstico. Aun cuando en un porcentaje considerable de pacientes mayores no se encuentre la causa de este, es necesario reevaluar la situación clínica del paciente en un periodo de 1 a 6 meses, para adaptar el esquema diagnóstico y terapéutico a seguir. Se propone una aproximación multidisciplinaria para obtener unos mejores resultados diagnósticos, sobre todo en los casos en que la pérdida de peso no tenga una causa orgánica fácilmente objetivable.

The constitutional syndrome supposes the association of asthenia, anorexia and significant weight loss (defined as an involuntary decrease of 5% of total body weight in 6 months). Its etiology can be multiple and variable in the older people, so a comprehensive assessment (clinical history, physical examination, and complementary tests) is required in order to do the etiological orientation of the clinical syndrome. This clinical problem can be a common chief complaint in clinical practice among older people, and sometimes to suppose a challenge diagnostic. When the cause of the constitutional syndrome is not found, it is necessary to reevaluate the patient in a period of 1 to 6 months. A multidisciplinary approach is recommended to get better diagnostic results, especially in cases where weight loss has not an easy objective organic cause.