Protocolo diagnóstico del enfermo delirante

ResumenEl trastorno delirante se define por la presencia de ideas delirantes no extrañas, de instauración insidiosa y progresiva, basadas en un mecanismo interpretativo. Suelen aparecer en una estructu- ra de personalidad premórbida que se hace delirante sin desestructurarse y que tiende a cronifi- carse. El deterioro es circunscrito, manteniéndose un funcionamiento de aparente normalidad. El tema suele ser uniforme, sistematizado, con coherencia interna y resonancia afectiva; y el humor congruente con el delirio. El diagnóstico del trastorno delirante es exclusivamente clínico. Se em- plean los criterios del DSM-V y CIE-10. Para el diagnóstico de cualquier patología mental, habrá que tener en cuenta la detección de patología orgánica que pueda justificar la sintomatología del paciente. Entre los principales diagnósticos psiquiátricos con los que nos tenemos que plantear diagnóstico diferencial se encuentran el trastorno paranoide de la personalidad, la esquizofrenia paranoide, el trastorno depresivo mayor, el trastorno bipolar, el TOC o el trastorno de síntomas so- máticos.

Delirium disorder is defined by the presence of nonbizarre delusions of insidious and progressive onset, based on an interpretative mechanism. The disorder usually appears within a premorbid personality structure that becomes delirious without deconstructing itself and tends to become chronic. The impairment is circumscribed, remaining within apparently normal functioning. The theme is usually uniform, systematic, with internal consistency and affective resonance, and the mood is consistent with delirium. The diagnosis of the delirium disorder is exclusively clinical. The DSM-5 and ICD-10 criteria are employed for the diagnosis. To diagnose any mental illness, we must consider organic diseases that could justify the patient's symptoms. The primary psychiatric diagnoses that we must consider in the differential diagnosis include paranoid personality disorder, paranoid schizophrenia, major depressive disorder, bipolar disorder, obsessive compulsive disorder and somatic symptom disorder.