Neumonías en el inmunodeprimido

ResumenLos individuos inmunocomprometidos se definen por la susceptibilidad a la infección por organismos de poca virulencia nativa en individuos normales. Cada grupo de huésped (VIH, trasplante de órganos sólidos, o trasplante de células hematopoyéticas) tiene mayor susceptibilidad a un subconjunto de agentes patógenos, dependiendo de la naturaleza del déficit inmune subyacente. El diagnóstico precoz por imagen (tomografía computadorizada) y diagnósticos microbiológicos específicos son esenciales para el manejo de estos pacientes. Los procedimientos invasivos son a menudo necesarios para establecer un diagnóstico microbiológico. La terapia antimicrobiana debe iniciarse tan pronto como sea posible. La terapia empírica debe basarse en los datos que están disponibles (historia epidemiológica, tinción de Gram del esputo, tinciones especiales, datos microbiológicos previos, uso previo de agentes antimicrobianos).

Immunocompromised hosts are defined by susceptibility to infection with organisms of little native virulence in normal individuals. Each group of hosts (HIV, solid organ transplantation, or hematopoietic cell transplantation) has enhanced susceptibility to a subset of pathogens depending upon the nature of the underlying immune defects.Early imaging (computed tomography scan) and specific microbiologic diagnoses are essential to the care of these patients. Invasive procedures are often necessary to establish a microbiologic diagnosis. Microbicidal therapy must be started as soon as possible. Empiric therapy should be based upon the data that are available(epidemiologic history, sputum Gram stain, special stains, prior microbiologic data, previous courses of antimicrobial agents).